О дежурстве, лени и учебе

На нашей площадке пишут многие врачи, но публикации терапевта из Индии всегда находят наибольший отклик

Всем теплый привет. У нас лето, + 50!!

Сегодня я хочу рассказать новые интересные, как мне кажется, вещи. Я бы была очень рада, если бы вы высказали свое мнение на счет этого.

1. Почему люди в Индии бедные?

Представьте себе южную Индию, которая называется «поцелованная Богом». Для нас это курортная зона, рай для туристов. Там 365 дней в году солнце, зелень и фрукты. Давайте представим себе местных жителей и природу этого района (порядка 800 млн). Сочная зеленая трава, тень от высоких пальм. Обилие диких бананов, кокосов, винограда, чая, хлебного дерева, папайи, манго, фиников и других фруктов. Южная Индия - это кладезь лекарственных трав. Весь мир едет учиться сюда народной медицине, аюрведе, здесь собирается 80% лекарственного сырья. Итак, местный Баларам или Маниш (традиционные имена) просыпается в 9 часов утра. Умылся в ручье, попил чистой воды. Смотрит, с кокосовой пальмы за ночь нападало десятки орехов. Выпил 3-4 кокоса, богатые белком, углеводами и витаминами, сорвал диких бананов, фиников и побрел глазеть на рынок. Торговцы на рынке избавляются от вчерашней продукции: сухие лепешки, крошки от проданных сладостей достанутся либо коровам, либо тому, кто поможет подмести пятачок земли под палаткой, либо тому, кто более истошно пропоет молитву.

Collapse )

Наш опыт ковидоборцев

История оториноларинголога из Москвы об опыте борьбы с коронавирусом

Здравствуйте, друзья!

Уже почти 2 месяца мы боремся с ковидом.

Первые 11 дней были очень тяжелые: массовое поступление, много тяжелых пациентов, трудный график работы - 6/12 часов (врачи работали по 2 человека на отделение). Многие (и я в том числе) ночевали на работе, благо были созданы хорошие условия для проживания, питание и отдых.

В течении 10-11 дней больница заполнялась. Наше отделение расположено рядом с реанимацией, поэтому к нам чаще поступали пациенты в более тяжелом состоянии, чтобы при необходимости можно было быстро доставить их в реанимационный зал. С каждым днем мы понимали все больше особенности ведения таких пациентов и в дальнейшем, когда активность поступлений уменьшилась, график работы врачей других отделений поменялся на работу парами в суточном режиме с отдыхом двое суток. Я видел, что в нашем отделении такой график будет недостаточным и один врач не сможет выполнять правильно и в полном объёме то, что мы делали до этого, поэтому предложил администрации из нашего отделения сформировать Отделение Интенсивного Наблюдения.

Администрация меня поддержала и в настоящее время уже месяц мы работаем в усиленном режиме. По результатам работы первого месяца я хочу поделится теми мыслями и идеями, которые возникли у нас во время работы и которые, возможно, могут помочь коллегам в регионах во время организации подобных отделений и просто в ведении тяжелых пациентов с ковид-инфекцией.

Collapse )

Лет ми спик фром май харт!

Спустя 11 лет существования платформы «Доктор на работе» мы приняли решение создать английскую версию сайта. Это стало первым шагом к нашей цели: выходу на на международный рынок! В скором времени мы также начнем переводить на английский язык публикации наших врачей.

Платформа «Доктор на работе» — это уникальная площадка, на которой врачи России, а в дальнейшем и всего мира, могут создавать публикации, обмениваться сообщениями с другими пользователями, загружать фотографии и видеозаписи, создавать и подписываться на группы.

На «Докторе на работе» у врачей есть доступ не только к пользовательскому контенту, но и к переводам зарубежных научных статей. На платформе реализован поиск коллег по региону, специальности, вузу, имени и фамилии.

Английская версия сайта по ссылке: https://www.doktornarabote.ru/?ref=11

"А ведь девочка отомстила за себя... "

...Здороваюсь, подхожу к каталке. Женщина, на вид лет 40, лежит с закрытыми глазами, стонет, обеими руками держится за живот. Врач скорой помощи, не на много старше меня, переводит взгляд с женщины на меня и телеграфным стилем сообщает: «Вот женщина, 36 лет, вторая беременность, говорит, что срок 9 месяцев, в женской консультации не наблюдалась, живот начал болеть еще утром, а скорую вызвала час назад, боли схватки стали частыми и еще воды отошли с кровью…». Привычным движением кладу руку ей на запястье, еще не успев поймать пульсовую волну, ловлю себя на мысли, что что-то настораживает – «Рука ледяная». Пульс зашкаливает…

И тут холодок пробегает по спине…

Читайте продолжение на нашем сайте:
https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/116378?ref=11

Поделитесь с коллегами понравившейся публикацией!

Славный такой мальчик 3200! Аппендиксом назовёте

Лето, жара, едем из роддома, где мы с видом Наполеона сдали роженицу и чадо
- Бригада примите вызов!- какой всё таки отвратительный голос у наших диспетчеров - девочка 14 лет болит живот , рвота.
- Чё, опять роды?- усмехнулся наш водитель.
- Олежка! Типун тебе на все выступающие части! Она же дитё ещё!!!

Заходим в квартиру.
- Мамочки, как же больно!!!!!!!!!!!! Дежавю? Где то мы уже слышали!!!
Руки предательски задрожали, кто то чужой хриплым голосом начал задавать стандартные вопросы
- Какая по счёту беременность, срок?
- Доктор какая беременность? Вы, что...

Читайте продолжение на нашем сайте:
https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/148633?ref=11

Поделитесь с коллегами понравившейся публикацией!

Очень грустная история.

В терапевтическое отделение стационара по направлению участкового врача в экстренном порядке поступает девятнадцатилетняя девушка с диагнозом: Острая пневмония. Пациентку осматривает старший ординатор,врач с большим опытом и говорит: «Не вижу пневмонии». Инфекционисты направляют ее повторно на рентген. Рентгенолог смотрит рентгеноскопически, видит в легких какие-то мелкоочаговые тени и с диагнозом: Острая двусторонняя пневмония больную возвращают нам. Ситуация начинает мне не нравиться (я тогда исполняла обязанности заведующей)-не похоже на пневмонию: клиники нет,больная бледная (это при температуре 40-то градусов). Больше похоже на какую-то гнойную инфекцию. Спрашиваю лечащего врача:
-А гинекологический анамнез собирали?
-Конечно! Говорит,что девственница. Последняя менструация была две недели назад.
- Давайте все-таки покажем ее гинекологу.
Пока ждем гинеколога девушка признается,что....

Читайте продолжение на нашем сайте: https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/115297?ref=11

Поделитесь с коллегами понравившейся публикацией!

Первый и последний половой контакт в жизни

На вид женщина не асоциальная, работает, ни о каком опыте наркопотребления и речи нет, не замужем, говорит что девственница. И действительно, хабитус совсем не распутный, скорее с точностью до наоборот, женщина очень кроткая, тихая, явно подавлена новостью о ВИЧ-статусе.

Вот ее история. Родилась она в деревне, в 18 лет случилась с ней большая любовь, взаимная, половых отношений не было, паренек предложил руку и сердце, но замуж за него она не вышла, родители были против брака, вероисповедание не то у избранника. Против воли родителей не пошла. Замуж больше так и не вышла, мужчин не было. В 40 лет врачи огорошили диагнозом "рак матки", говорили, что всему виной отсутствие половой жизни....

Читайте продолжение на нашем сайте: https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/117147?ref=11

Поделитесь с коллегами понравившейся публикацией!

1,5-летний наркоман

Несколько дней назад в нашу клинику поступил 1,5 летний мальчик с неясной клинической картиной. Психомоторное возбуждение, судороги, истерика. После проведенных всех лабораторных тестов, МРТ и т.д. органической патологии не выявлено. Из анамнеза- ребенок доношенный. нормальные роды. развитие без отклонений. 3 месяца назад родители отдали ребенка к бабушке в деревню. Травмы, отравления в деревне отрицает. Одному доктору клиническая картина и симптоматика очень уже напоминала абстинентный синдром наркомана. Прижимают к стенке бабушку. А та рассказывает...

Читайте продолжение на нашем сайте: https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/109399?ref=11

Поделитесь с коллегами понравившейся публикацией!

"Прощай,медицина!"

Итак, коллеги, я больше никого не лечу! Ура-ура... За плечами 9 лет обучения и три года врачебного стажа (не так уж много, согласен). И вот, в конце одной из последних смен, отпахав сутки единственным дежурным терапевтом на стационар в 1200 коек я окончательно осознал, ЧТО Я НЕ ХОЧУ больше заниматься самой презираемой и ненавидимой населением Российской Федерации профессией. И, в дополнение, одной из самых скудно оплачиваемых. Знаете как приятно смотреть на рентгене, как зловредная инфильтрация внутрибольничной пневмонии тает под воздействием антибиотиков, как выливаются в унитаз тугие асциты застойных ХСН, как на спирограмме в динамике тянется вверх ОФВ1 и уходит обструкция. Это же, мать вашу, прекрасно! Но как же гадко....

Читайте продолжение на нашем сайте: https://www.doktornarabote.ru/group/212/publication/116106?ref=11

Поделитесь с коллегами понравившейся публикацией!

Простите, что спасли

Не так давно пришлось нам реанимировать молодца 35 лет, героинового наркомана, на передозе. Бабушка его стояла передо мной на коленях и умоляла спасти "мальчика". И таки - запустили мы с фельдшером ему и сердце и дыхание - спасли жизнь его безценную, не понесла Родина утрату невосполнимую... Доставили в стационар уже и с давлением приличным и с дыханием собственным... А через неделю встречаю эту бабушку...

Читайте продолжение на нашем сайте: https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/82295?ref=11

Поделитесь с коллегами понравившейся публикацией!